| 預錄入編號(Pre entry number)： |
|
| 海關編號(Customs Recmord Number )： |
|
| 收發貨人(shipper)： |
* |
| 出口口岸(port of export)： |
* |
| 出口日期(Export date)： |
|
| 申報日期（Date of declaration）： |
|
| 生產銷售單位(Production and marketing unit)： |
* |
| 運輸方式(Mode of Transport)： |
|
| 運輸工具名稱(Conveyance)： |
|
| 提運單號(Bill of lading number)： |
|
| 申報單位(Declaration unit)： |
|
| 貿易方式(type of trading)： |
* |
| 征免性質(Kind of tax)： |
|
| 備案號(Customs registration number)： |
|
| 貿易國(地區)(Trading Country)： |
* |
| 運抵國(地區)(Destionation Country)： |
* |
| 指運港：仁川(port of destination P.O.D. Incheon)： |
* |
| 境內貨源地(Place of Manufacture)： |
|
| 許可證號(License Number)： |
|
| 成交方式(Terms of Trade)： |
* |
| 運費(FREIGHT)： |
|
| 保費(Insurance premium)： |
|
| 合同協議號(Contract Number)： |
* |
| 件數(Numbers of Packages)： |
* |
| 包裝種類(Kinds of Packing)： |
* |
| 毛重(千克)(Gross Weight(kilo))： |
* |
| 凈重(千克)(Net Weight(kilo))： |
* |
| 集裝箱號(Container Number)： |
|
| 隨附單證(Attached Documents)： |
|
| 標記嘜碼及備注(Shipping Marks ＆ Remarks Declarant)： |
|
| 項號(Item Number): |
|
| 商品編號(H.S Code)： |
* |
| 商品名稱(Description of Goods) ： |
* |
| 規格型號(ncluding Specification＆Type specifications and models)： |
* |
| 數量及單位(Quantity＆Unit Uinal)： |
* |
| 最終目的國(地區)(Destination)： |
|
| 原產國(地區)(Country of origin)： |
|
| 單價(Unit Price)： |
* |
| 總價(Total Amount)： |
* |
| 幣制(Currency)： |
* |
| 征免(Exemption)： |
|
| 特殊關系確認(Special relationship validation)： |
|
| 價格影響確認(Price impact confirmation) : |
|
| 支持特許權使用費確認(Support concession fee recognition) : |
|
| 錄入員(Entry Clerk) : |
|
| 錄入單位(Entry unit) : |
|
茲聲明以上內容承擔如實申報、依法納稅之法律責任
(It is hereby declared that the above contents shall bear the legal responsibility for paying tax in accordance with the law ) |
| 報關人員(Customs broker)： |
|
| 申報單位(簽章)(Declaration unit(signature))： |
|
| 海關批注及簽章(Customs endorsement ( signature)): |
|
|
